微創(chuàng)婦科介入,關(guān)愛女性健康
冰心曾說
世界上若沒有女人
這世界至少要失去十分之五的真
十分之六的善,十分之七的美
介入治療伴隨醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生,是介于內(nèi)科治療和外科治療之間的一種特殊治療方法,既有內(nèi)科治療的思路,又有外科治療的方法,而且有著內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)所不具備的優(yōu)勢,國際上己將其列為與內(nèi)科、外科治療學(xué)并駕齊驅(qū)的第三大治療學(xué)科。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)生對于疾病的認(rèn)知程度越來越透徹,很多外科科室都開始從大刀闊斧到微創(chuàng)的一個(gè)轉(zhuǎn)換,就婦產(chǎn)科來說,從原來常規(guī)的開腹切除,到現(xiàn)在的腹腔鏡,宮腔鏡切除,微創(chuàng)在逐漸深入人們的理念,很多大夫開始把微創(chuàng)操作及好的治療效果作為疾病治療的理念,目前專門有婦產(chǎn)科大夫去從事介入的行業(yè)。
婦兒介入金標(biāo)準(zhǔn)——Alien E
那么,有哪些婦產(chǎn)科疾病可以考慮介入治療呢?
1、兇險(xiǎn)性前置胎盤
這是指既往有剖宮產(chǎn)史,此次妊娠為前置胎盤,胎盤附著于原子宮切口瘢痕處,并常伴有胎盤植入,是導(dǎo)致產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后大出血的主要原因之一,在剖宮過程中常常出血兇險(xiǎn),生產(chǎn)過程異常危險(xiǎn)。隨著我國二胎、三胎政策的開放,兇險(xiǎn)性前置胎盤的產(chǎn)婦越來越多了!一家人滿心歡喜地期待著新生命的到來,在最后關(guān)頭卻發(fā)現(xiàn),產(chǎn)婦要面臨著生死抉擇,不光子宮保不住,還可能要在鬼門關(guān)中徘徊……不過在介入醫(yī)生的幫助下,產(chǎn)婦就可以不用冒著巨大的風(fēng)險(xiǎn)了!只要介入醫(yī)生在腹主動(dòng)脈放置一個(gè)球囊,在需要的時(shí)候把球囊打開,把腹主動(dòng)脈血流阻斷,子宮血液供應(yīng)就大大減少,術(shù)中出血自然也就非常少了。等產(chǎn)科醫(yī)生把胎盤清理好了不需要阻斷血流了,再把球囊撤掉就可以。這樣術(shù)中出血大為減少,保住子宮的機(jī)率也提高了很多!產(chǎn)科醫(yī)生從此遠(yuǎn)離了“血海戰(zhàn)術(shù)”,產(chǎn)婦也不必?fù)?dān)心因大出血而在死亡線上掙扎了。
(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))
2、產(chǎn)后大出血
不光是兇險(xiǎn)性前置胎盤會(huì)導(dǎo)致大出血,還有很多情況可能導(dǎo)致產(chǎn)后大出血。如宮外孕、瘢痕子宮、異位妊娠等,都以通過創(chuàng)傷極小的介入治療,用來止血效果非常好。此外,對于宮頸癌、卵巢癌等婦科腫瘤的手術(shù)治療,也可采用介入治療,達(dá)到遏制大出血,阻斷腫瘤供血血管,“餓死病灶”的目的。在我國一線城市的國家級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),介入診療與婦產(chǎn)科高危妊娠的孕產(chǎn)婦手術(shù)已形成規(guī)范化診療流程。通過介入治療,可以有效避免產(chǎn)后出血,大大降低產(chǎn)婦死亡率,為女性保住子宮,保住高質(zhì)量的生活。
(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))
3、盆腔淤血綜合征
這種由于慢性盆腔靜脈血液流出不暢、盆腔靜脈充盈、淤血所引起的一種獨(dú)特疾病,也可采用介入治療。盆腔淤血綜合征的臨床特點(diǎn)為“三痛兩多一少”,即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛,月經(jīng)多、白帶多,婦科檢查陽性體征少,所以此類疾病也最容易被醫(yī)生忽視,但卻可以嚴(yán)重地影響日常生活,降低生活質(zhì)量。通過介入治療,用創(chuàng)傷極小、風(fēng)險(xiǎn)極低的代價(jià),把靜脈堵住,就可以解決問題。
4、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥
其中子宮肌瘤是婦科最常見的婦科良性腫瘤,被稱為“婦女第一瘤”。其傳統(tǒng)的治療方法是采用子宮切除術(shù)。而采用介入治療中的選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),在股動(dòng)脈穿刺一個(gè)米粒大小的口子,通過導(dǎo)管送至子宮動(dòng)脈,利用藥物把子宮動(dòng)脈堵住。子宮動(dòng)脈栓塞后,肌瘤就會(huì)缺血缺氧,然后壞死,體積萎縮而機(jī)體慢慢吸收或直接脫落。簡單來說就是阻斷肌瘤血液供應(yīng),切斷養(yǎng)分來源,使子宮肌瘤“餓死”。而正常的子宮組織對能夠耐受缺血缺氧,同時(shí)由于子宮有豐富的側(cè)枝循環(huán),可以在較短時(shí)間內(nèi)建立新的血供,因而不會(huì)發(fā)生子宮壞死。肌瘤得到了治療,子宮又保住了,米粒大的傷口,術(shù)后甚至不用消毒,至多貼個(gè)創(chuàng)口貼。就可以在保住子宮的同時(shí)把肌瘤去除,尤其適合于年輕的或有生育要求的女性。
5、常見婦科惡性腫瘤(子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌)
經(jīng)皮股動(dòng)脈超選擇行子宮動(dòng)脈腔內(nèi)灌注化療+栓塞術(shù)。局部化療藥物濃度是靜脈化療的幾百到幾千倍;配合栓塞劑的使用可以使化療藥物作用時(shí)間明顯延長,并能大大減少腫瘤血供;也一定程度上可以適當(dāng)減少化療藥物的用量,減少并發(fā)癥和不良反應(yīng)。
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6、輸卵管阻塞性不孕癥
輸卵管阻塞是導(dǎo)致女性不孕癥的重要原因,發(fā)病率占女性不孕癥的30%-50%,采用傳統(tǒng)的通液術(shù)雖然操作簡單,但準(zhǔn)確性差,效果不滿意,已被淘汰,輸卵管置入術(shù)、吻合術(shù)或造口術(shù)等外科顯微手術(shù)設(shè)備要求高,耗資大,且在功能恢復(fù)方面療效不確切。且創(chuàng)傷大,應(yīng)用受到一定的限制。采用介入治療能精準(zhǔn)確定子宮角及輸卵管阻塞端的位置,提高插管率的成功率及輸卵管的再通率,開通率達(dá)99.5%,術(shù)后妊娠率達(dá)52.5%,輸卵管遠(yuǎn)端開通率達(dá)85%,術(shù)后妊娠19.8%。選擇性輸卵管造影和再通術(shù)已成為治療輸卵管阻塞性不孕癥的主要方法。
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7、異位妊娠
又稱“宮外孕”,95%為輸卵管妊娠,超選擇性子宮動(dòng)脈灌注及栓塞治療是一種新的治療方法,它可以導(dǎo)致胚囊快速失活,保持輸卵管的完整性和功能。此方法安全、有效,不開腹,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,副作用小,可保留輸卵管,保存生育能力。
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愿你無懼時(shí)光,永遠(yuǎn)快樂優(yōu)雅
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