從不能手術(shù)到可以手術(shù)切除腫瘤,再到各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常,介入治療為外科手術(shù)提供良好條件,為患者健康帶來奇效。
上了年紀(jì)之后,長輩總是很怕麻煩到平日工作忙碌,帶娃不得閑的子女們,有些胃痛胃脹的小毛病,寧可自己先吃藥扛一扛,實(shí)在扛不住了才肯去醫(yī)院就診。其實(shí)這樣很容易耽誤早期胃癌的早期發(fā)現(xiàn)。胃癌一旦到了進(jìn)展期以后轉(zhuǎn)移得非??欤委熜Ч⒉焕硐?,5年生存率不高。
黃阿姨前陣子還能幫著接送小孫女,但最近她常常感到疲憊,食欲下降,胃不舒服。本以為是消化不良,但吃了一陣子的胃藥卻沒好轉(zhuǎn),時(shí)常感到隱隱約約的腹痛。
一天和家人出門的時(shí)候,突然遇到了很久沒見的老鄰居,對(duì)方看到她就叫了起來:“你怎么瘦了那么多?我都有點(diǎn)不敢認(rèn)了!”
家人心中一驚,趕緊帶黃阿姨去醫(yī)院,沒想到查出來竟然是進(jìn)展期胃癌!
胃鏡病理提示淺表粘膜腺體高級(jí)別上皮內(nèi)瘤,局部癌變。上消化道鋇餐提示十二指腸球部受到侵犯。
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多學(xué)科會(huì)診后,專家們建議黃阿姨先行動(dòng)脈灌注化療以降低腫瘤分期,再尋求手術(shù)切除機(jī)會(huì)。
黃阿姨一聽到“化療”,腦袋就搖的撥浪鼓一樣:“不做不做!”
提起化療,她就想到大家常說的“身體里的好細(xì)胞會(huì)和癌細(xì)胞一起被殺死”。而且化療的反應(yīng)很大,惡心、嘔吐、掉頭發(fā),抵抗力下降,很多年輕人都被折騰的形銷骨立,她一個(gè)老太太受不了這份罪。
介入血管科的醫(yī)生耐心地向黃阿姨解釋:您要接受的并非全身化療,而是局部動(dòng)脈灌注化療。
化療藥物需要達(dá)到一定濃度才能起到抗腫瘤效果,由于全身化療藥物是從外周靜脈到達(dá)病灶區(qū)域,為了達(dá)到既定治療目標(biāo),所以在治療時(shí)要用大劑量的化療藥物,因此高濃度的化療藥物在殺傷腫瘤病灶的同時(shí)會(huì)對(duì)患者的身體造成一定的影響,也就是我們常說的化療藥物毒副反應(yīng):白細(xì)胞減少、脫發(fā)、食欲不振、惡心嘔吐等。
黃阿姨要接受的局部動(dòng)脈灌注化療跟全身化療不同,大部分腫瘤的供血主要通過人體的動(dòng)脈血管系統(tǒng),介入治療是通過影像設(shè)備引導(dǎo)的方式,將導(dǎo)管送入腫瘤病灶的供血?jiǎng)用},直接將化療藥物注射到腫瘤病灶中,通過瞬時(shí)的高濃度化療藥物更大程度的殺傷腫瘤,而全身其他部位的化療藥物濃度水平遠(yuǎn)低于靜脈全身化療,從而降低化療副作用。
介入治療對(duì)病灶更有針對(duì)性
黃阿姨聽了醫(yī)生的解釋后顧慮全消,愿意接受動(dòng)脈灌注化療的治療方案。醫(yī)生為黃阿姨進(jìn)行了3個(gè)周期的局部動(dòng)脈灌注化療。
影像學(xué)引導(dǎo)下進(jìn)行的介入治療
3個(gè)療程后,黃阿姨復(fù)查影像學(xué)檢查,結(jié)果令人振奮:病灶和淋巴結(jié)明顯縮小,多學(xué)科會(huì)診建議手術(shù)切除。
療程效果
外科醫(yī)生為黃阿姨施行了胃癌根治術(shù),術(shù)后病理提示:未見殘存癌細(xì)胞,Ⅲ度化療反應(yīng),達(dá)到了病理學(xué)完全緩解(pCR)。
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術(shù)后影像學(xué)檢查顯示病灶全部切除,手術(shù)很成功。
得知這個(gè)好消息,黃阿姨流下了喜悅的眼淚,癌癥留在她和家人心頭的陰霾,霎時(shí)云開霧散。
各項(xiàng)檢查正常
術(shù)后3年隨訪,黃阿姨的身體一直很健康,無論是影像學(xué)檢查還是胃癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物檢查都是正常的。
從不能手術(shù)到可以手術(shù)切除腫瘤,再到各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常,介入治療為外科手術(shù)提供良好條件,為患者健康帶來奇效。
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