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AED的急救新觀念

發(fā)布時(shí)間:2021-06-15 18:00:00 發(fā)布者:創(chuàng)始人 閱讀數(shù)量:0

AED的急救新觀念

唯邁醫(yī)療丨今天

對(duì)于AED的了解



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自動(dòng)體外除顫器

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6月13日凌晨,歐洲杯小組賽丹麥對(duì)陣芬蘭的比賽中,在比賽的第43分鐘,埃里克森在無(wú)對(duì)抗的情況下突然倒地,比賽及時(shí)中止,開(kāi)始對(duì)埃里克森進(jìn)行搶救,動(dòng)用了AED的同時(shí),也凸顯了情況的危機(jī)。

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在中國(guó),每分鐘就有一個(gè)人因?yàn)樾呐K驟停而倒下,在五分鐘之內(nèi)不進(jìn)行有效的干預(yù)措施的話,那這位患者可能將永遠(yuǎn)的離開(kāi)我們。在這個(gè)提倡全民掌握心肺復(fù)蘇的時(shí)代,有一種搶救利器也被越來(lái)越的人熟知,那就是我們今天要介紹的自動(dòng)體外除顫器——AED!



什么是AED?

AED(Automated External Defibrillator)又稱自動(dòng)體外電擊器、自動(dòng)電擊器、自動(dòng)除顫器、心臟除顫器及傻瓜電擊器等,是一種便攜式的醫(yī)療設(shè)備,它可以診斷特定的心律失常,并且給予電擊除顫,是可被非專業(yè)人員使用的用于搶救心臟驟?;颊叩尼t(yī)療設(shè)備。在心跳驟停時(shí),只有在最佳搶救時(shí)間的“黃金4分鐘”內(nèi),利用自動(dòng)體外除顫器(AED)對(duì)患者進(jìn)行除顫和心肺復(fù)蘇,才是最有效制止猝死的辦法。

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從某種意義上講,AED又不僅是種急救設(shè)備,更是一種急救新觀念,一種由現(xiàn)場(chǎng)目擊者最早進(jìn)行有效急救的觀念。它別于傳統(tǒng)除顫器可以經(jīng)內(nèi)置電腦分析和確定發(fā)病者是否需要予以電除顫。除顫過(guò)程中,AED的語(yǔ)音提示和屏幕動(dòng)畫(huà)操作提示使操作更為簡(jiǎn)便易行。自動(dòng)體外除顫器對(duì)多數(shù)人來(lái)說(shuō),只需幾小時(shí)的培訓(xùn)便能操作。美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)(AHA)認(rèn)為,學(xué)用AED比學(xué)心肺復(fù)蘇(CPR)更為簡(jiǎn)單。



AED如何使用?

1、開(kāi)啟AED,打開(kāi)AED的蓋子,先按下電源

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2、給患者貼電極,在患者胸部適當(dāng)?shù)奈恢蒙?,緊密地貼上電極。通常而言,兩塊電極板分別貼在右胸上部和左胸左乳頭外側(cè),具體位置可以參考AED機(jī)殼上的圖樣和電極板上的圖片說(shuō)明。

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3、開(kāi)始分析心律,在必要時(shí)除顫,按下“分析”鍵(有些型號(hào)在插入電極板后會(huì)發(fā)出語(yǔ)音提示,并自動(dòng)開(kāi)始分析心率,在此過(guò)程中請(qǐng)不要接觸患者,即使是輕微的觸動(dòng)都有可能影響AED的分析),AED將會(huì)開(kāi)始分析心率。分析完畢后,AED將會(huì)發(fā)出是否進(jìn)行除顫的建議,當(dāng)有除顫指征時(shí),不要與患者接觸,同時(shí)告訴附近的其他任何人遠(yuǎn)離患者,由操作者按下“放電”鍵除顫。

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4、一次除顫后未恢復(fù)有效灌注心律,進(jìn)行5個(gè)周期CPR。除顫結(jié)束后,AED會(huì)再次分析心律,如未恢復(fù)有效灌注心律,操作者應(yīng)進(jìn)行5個(gè)周期CPR,然后再次分析心律,除顫,CPR,反復(fù)至急救人員到來(lái)。

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徒手心肺復(fù)蘇詳見(jiàn)往期:猝死—離我們有多遠(yuǎn)


AED適用于

哪些人群?

AED于傷者脈搏停止時(shí)使用。然而它并不會(huì)對(duì)無(wú)心率,且心電圖呈水平直線的傷者進(jìn)行電擊。簡(jiǎn)而言之,使用除顫器本身并不能讓患者恢復(fù)心跳,那是許多影視節(jié)目的誤導(dǎo),而是通過(guò)電擊使致命性心律失常終止(如室顫,室撲等),之后再通過(guò)心臟高位起搏點(diǎn)興奮重新控制心臟搏動(dòng)從而使心臟恢復(fù)跳動(dòng)(但有部分患者因其心臟基礎(chǔ)疾病可能在除顫后無(wú)法恢復(fù)心跳,此時(shí)自動(dòng)體外除顫器會(huì)提示沒(méi)有除顫指征,并建議立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇)。

自動(dòng)體外心臟除顫器是針對(duì)以下兩種患者而設(shè)計(jì)的:

1、心室顫動(dòng)(或心室撲動(dòng))

2、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速

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這兩種患者和無(wú)心率一樣不會(huì)有脈搏,在這兩種心律失常時(shí),心肌雖有一定的運(yùn)動(dòng)但卻無(wú)法有效將血液送至全身,因此須緊急以電擊矯正。在發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí),心臟的電活動(dòng)處于嚴(yán)重混亂的狀態(tài),心室無(wú)法有效泵出血液。在心動(dòng)過(guò)速時(shí),心臟則是因?yàn)樘鴦?dòng)太快而無(wú)法有效打出充足的血液,通常心動(dòng)過(guò)速最終會(huì)變成心室顫動(dòng)。若不矯正,這兩種心律失常會(huì)迅速導(dǎo)致腦部損傷和死亡。每拖延一分鐘,患者的生存率即降低10%。

AED使用

注意事項(xiàng)

1、AED瞬間可以達(dá)到200焦耳的能量,在給病人施救過(guò)程中,請(qǐng)?jiān)?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box; word-wrap: break-word !important; color: #fd2400;">按下通電按鈕后立刻遠(yuǎn)離患者,并告誡身邊任何人不得接觸靠近患者。

2、患者在水中不能使用AED,患者胸部如有汗水需要快速擦干胸部,因?yàn)樗畷?huì)降低AED功效。

3、如果在使用完AED后,患者沒(méi)有任何生命特征(沒(méi)有呼吸心跳)需要馬上送醫(yī)院救治。

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AED作為心源性猝死患者的搶救神器,在我國(guó)的配置并不算多,與歐美日等發(fā)達(dá)國(guó)家相比:公共場(chǎng)所每十萬(wàn)人口擁有的自動(dòng)體外除顫器的數(shù)量,日本為接近394臺(tái),美國(guó)為317臺(tái),而中國(guó)大陸只有0.2臺(tái)。但是隨著我國(guó)的發(fā)展AED在一些一線城市的配置也在逐漸增多,同時(shí)也提倡我們?nèi)珕T了解,為挽救每一位同胞的生命。

最后,但愿每個(gè)人都用不到AED!


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