人體全身結構精細復雜,而疾病的種類也是多如繁星。臨床醫(yī)學對疾病的分類有很多方法,按照發(fā)病時間把疾病分為兩大類▼:1第一類為先天性疾病,在未出生之前或生下來時即存在的疾??;2第二類多由于外部因素導致,在出生以后逐漸形成的疾病為后天性疾病。
后天性疾病又可分為后天性良性疾病以及后天性惡性疾病兩類。
先天性疾病
●能夠介入治療的先天性疾?。合赖南忍煨跃藿Y腸、賁門失弛緩癥、食管閉鎖和先天性膽道囊腫;泌尿系的腎盂輸尿管連接部狹窄;心血管系統(tǒng)的房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、卵圓孔未閉、主動脈縮窄和肺動脈瓣狹窄等;呼吸系統(tǒng)的肺隔離癥、肺動靜脈瘺以及各個部位的血管瘤、動靜脈畸形、淋巴管囊腫等,這些疾病如果及時介入治療,可完全治愈。
●必須外科手術治療的先天性疾病:面部的先天性白內障、唇裂、耳廓畸形;神經系統(tǒng)的先天性腦積水、開放性脊裂;呼吸系統(tǒng)的漏斗胸、雞胸、膈疝;心血管系統(tǒng)的法洛四聯(lián)癥、右心室雙出口、心內膜墊缺損等10多種心臟??;泌尿系統(tǒng)的隱睪、先天性單腎、馬蹄腎;消化系統(tǒng)的腸閉鎖、先天性膽道閉鎖等;生殖系統(tǒng)的陰道閉鎖和畸胎瘤以及骨關節(jié)系統(tǒng)如多手指、多腳趾和脊柱側彎等。
一些無法治愈的患者只能終生控制疾病的發(fā)展。比如代謝異常疾病,苯丙酮尿癥、肝豆狀核變性,以及目前醫(yī)學手段無法治療的色盲、白化病、小頭畸形等。
后天性疾病
該類疾病通常是可以治愈的。目前,介入手術可治療生理腔道異常狹窄,以及各種類型的血管性和非血管性腔道狹窄。血管狹窄性疾病出現(xiàn)在動脈,如主動脈夾層、頸腦動脈狹窄和腦梗死;血管狹窄出現(xiàn)在靜脈疾病,如髂總靜脈壓迫綜合征、布加綜合征以及門靜脈海綿樣變;非血管性生理腔道狹窄,如出現(xiàn)在呼吸道的氣管狹窄,食管狹窄、粘連性腸梗阻以及腸道吻合口瘢痕性狹窄;泌尿系統(tǒng)的腎結石、輸尿管結石、膀胱結石以及良性前列腺增生等。
冠脈造影(唯邁醫(yī)療極光平板DSA)
●可以介入治療的動脈擴張性疾病如動脈瘤和血管破裂大出血,包括胸/腹主動脈瘤、主動脈夾層、假性動脈瘤,內臟動脈瘤與夾層、腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、脊髓內與脊髓外血管畸形、顱內血腫、鼻出血、大咯血、嘔血與便血、腎出血與尿出血、婦產科大出血與外傷大出血等;靜脈異常擴張,如食管胃底靜脈曲張、直腸靜脈曲張(痔瘡)、精索靜脈曲張、卵巢靜脈曲張(盆腔瘀血綜合征)和海綿狀血管瘤等,淋巴管異常擴張或破裂等各種。
●可以介入治療的各類生理腔道破裂與腔道瘺,如食管破裂、氣管食管瘺、支氣管胸膜瘺、胸腔胃-氣道瘺、食管胃吻合口瘺、胃腸吻合口瘺、膽腸瘺、結腸瘺、膀胱陰道瘺、直腸陰道瘺、直腸膀胱瘺等。
●可以介入治療的各類良性腫瘤,如顱內的腦膜瘤和垂體腺瘤等;頭頸部位的鼻咽纖維血管瘤、甲狀腺腺瘤等;胸部的胸腺瘤、良性胸膜間皮瘤、乳腺纖維瘤等;消化道的胃間質瘤、平滑肌瘤、腸道腺瘤等;泌尿生殖系統(tǒng)的腎錯構瘤、子宮肌瘤、腎上腺腺瘤等;骨骼系統(tǒng)的骨樣骨瘤、良性骨巨細胞瘤等。
●可以介入治療的腫瘤病變,類似腫瘤但不是真正的腫瘤。如各類囊腫(甲狀腺囊腫、肺囊腫、支氣管囊腫、肝囊腫、腎囊腫、腎上腺囊腫、卵巢囊腫等),多囊腎與多囊肝,胰腺假囊腫以及各部位膿腫等,子宮腺肌癥、異位妊娠、血管瘤、畸胎瘤、脾大及脾功能亢進、前列腺肥大和各種神經痛等。后天性惡性疾病指各種惡性腫瘤,只要在名字后面冠有“癌”“肉瘤”或“母細胞瘤”的,均是惡性腫瘤。該類惡性腫瘤都可以利用微創(chuàng)介入進行治療。如▼顱內的膠質母細胞瘤、神經母細胞瘤、髓母細胞瘤和轉移瘤等;五官部位的視網膜母細胞瘤、鼻咽癌、喉癌、舌癌、唾液腺癌、牙齦癌等;肺部的肺癌和肺轉移癌;消化系統(tǒng)的食道癌、胃癌、十二指腸癌、結直腸癌、肝癌、膽管癌、胰腺癌、間質肉瘤;泌尿系統(tǒng)的腎癌、腎盂癌、腎母細胞瘤、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、睪丸癌、陰莖癌;婦產科的宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、生殖母細胞瘤、絨毛膜上皮癌好與惡性葡萄胎等;骨骼軟組織有骨肉瘤、尤文肉瘤、軟骨肉瘤、骨母細胞瘤、橫紋肌肉瘤、脂肪肉瘤、纖維肉瘤、滑膜肉瘤、血管肉瘤、卡波西肉瘤、皮膚鱗癌和惡性黑色素瘤等。
(本文刊載于醫(yī)藥衛(wèi)生報第四期)
作者:韓新巍 鄺東林